“Queremos deixar uma mensagem: preparem-se!” A mensagem, enviada ao mundo através de uma carta aberta, pela associação europeia de cuidados intensivos, é de três médicos italianos na zona que mais está sofrendo com o Covid-19.

Milão, 4 de março de 2020

Caros amigos,

Neste momento, acreditamos que é importante compartilhar nossas primeiras impressões e o que aprendemos nos primeiros dez dias do surto de COVID-19.

Vimos um número muito alto de internações na UTI, quase inteiramente devido à grave insuficiência respiratória hipóxica que requer ventilação mecânica.

O aumento pode ser importante durante um surto e a contenção desse grupo deve estar em vigor para diminuir a transmissão do vírus.

Estamos vendo uma alta porcentagem de casos positivos sendo admitidos em nossas Unidades de Terapia Intensiva, na faixa de 10% de todos os pacientes positivos.

Desejamos transmitir uma mensagem forte: Prepare-se!

Também queremos compartilhar com você alguns pontos-chave de nossa experiência:

Prepare-se agora – com toda sua rede de UTI – para definir seu plano de contingência em caso de surto em sua comunidade.
Não trabalhe “in silo”. Coordene com a gerência do hospital e outros profissionais de saúde para preparar sua resposta.
Verifique se o escritório de gerenciamento e compras hospitalares possui um protocolo sobre o equipamento de proteção individual (EPI) a ser armazenado e reabastecido.
Certifique-se de que sua equipe seja treinada em procedimentos de colocação e retirada.
Use educação, treinamento e simulação, tanto quanto possível.
Identifique os primeiros hospitais que podem gerenciar o aumento inicial de maneira segura.
Aumente sua capacidade total de UTIs.
Estejam prontos para preparar suas áreas de UTI onde encontrarem-se os grupos com mais pacientes com COVID-19, em todos os hospitais, se necessário.
Estabeleça um protocolo de triagem para identificar casos suspeitos, testá-los e encaminhá-los para a coorte certa.
Certifique-se de definir metas claras para o cuidado com os pacientes e suas famílias desde o início.

Com os nossos melhores cumprimentos.

Milan, 4 March 2020

Dear friends,

At this moment in time, we believe it is important to share our first impressions and what we have learned in the first ten days of the COVID-19 outbreak.

We have seen a very high number of ICU admissions, almost entirely due to severe hypoxic respiratory failure requiring mechanical ventilation.

The surge can be important during an outbreak and cluster containment has to be in place to slow down virus transmission.

We are seeing a high percentage of positive cases being admitted to our Intensive Care Units, in the range of 10% of all positive patients.

We wish to convey a strong message: Get ready!

We also want to share with you some key points from our experience:

• Get ready now – with your ICU’s networks – to define your contingency plan in the event of an outbreak in your community
• Don’t work “in silo”. Coordinate with your hospital management and other healthcare professionals to prepare your response
• Make sure your hospital management and procurement office have a protocol in place about which personal protection equipment (PPE) to stock and re-stock
• Make sure your staff is trained in donning and doffing procedures
• Use education, training and simulation as much as possible
• Identify early hospitals that can manage the initial surge in a safe way
• Increase your total ICU capacity
• Get ready to prepare ICU areas where to cohort COVID-19 + patients – in every hospital if necessary
• Put in place a triage protocol to identify suspected cases, test them and direct them to the right cohort
• Make sure you set clear goals for care with the patients and their families early on

With our best regards.

Prof. Maurizio Cecconi           Prof. Antonio Pesenti             Prof. Giacomo Grasselli
President elect, ESICM           University of Milan                University of Milan
Humanitas University, Milan

Fonte:

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